Blefaritis

 

Es la inflamación, irritación, comezón y enrojecimiento de los párpados. Esto ocurre con más frecuencia en el borde del párpado donde crecen las pestañas. Los residuos similares a la caspa también se acumulan en la base de las pestañas. 

Causas

Se desconoce la razón exacta de la blefaritis. Se cree que puede ser causada por:

• Un sobrecrecimiento de bacterias
• Una disminución o alteración de los aceites normales producidos por el párpado

Es más probable que la blefaritis se observe en personas con: 

• Una afección cutánea llamada seborreica. Este problema compromete el cuero cabelludo, las cejas, los párpados, la piel detrás de las orejas y los pliegues de la nariz. 
• Las alergias que afectan las pestañas (menos común)
• Proliferación excesiva de bacterias que normalmente se encuentran en la piel
• Rosácea, una afección cutánea que provoca una erupción roja en la cara 

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Párpados rojos e irritados
• Escamas que se pegan a la base de las pestañas
• Sensación de ardor en los párpados
• Formación de costra, picazón e hinchazón de los párpados

Usted puede sentir como si tuviera arena o polvo en el ojo cuando parpadea. Algunas veces, las pestañas se pueden caer. Los párpados pueden resultar cicatrizados si la afección continúa por largo tiempo.

Pruebas y exámenes

El proveedor de atención médica casi siempre puede hacer el diagnóstico observando los párpados durante un examen ocular. Se pueden tomar fotografías especiales de las glándulas que producen aceite para los párpados para ver si están o no están saludables.

Tratamiento

La limpieza diaria de los bordes del párpado ayuda a eliminar las bacterias y aceites en exceso. El proveedor podría recomendar el uso de champúes para bebés o productos limpiadores especiales. Usar un ungüento antibiótico en el párpado o tomar pastillas de antibióticos puede ayudar a tratar el problema. También puede servir tomar suplementos de aceite de pescado.

Si tiene blefaritis:

• Aplique compresas tibias en los ojos durante 5 minutos, al menos 2 veces al día.
• Después de las compresas tibias, frote suavemente a lo largo del párpado con una solución de agua tibia y un champú para bebés que no produzca lágrimas, en donde este se encuentra con la pestaña, usando un hisopo de algodón.

Recientemente han desarrollado un aparato que "da un masaje" a los párpados para incrementar el flujo de los aceites de las glándulas. No es claro aún el papel que juega este aparato.

Expectativas (pronóstico)

El desenlace clínico casi siempre es bueno con tratamiento. Es posible que se necesite mantener el párpado limpio para prevenir que el problema reaparezca. El tratamiento continuo aliviará el enrojecimiento y ayudará a que los ojos estén más cómodos.

Los orzuelos y chalazión son más frecuentes en las personas con blefaritis. 

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con su proveedor si los síntomas empeoran o NO mejoran después de una limpieza cuidadosa de los párpados durante varios días.

CONJUNTIVITIS

Conjuntivitis u ojo rosado

La conjuntiva es una capa transparente de tejido que recubre los párpados y cubre la esclerótica del ojo. La conjuntivitis ocurre cuando la conjuntiva resulta hinchada o inflamada.

Esta inflamación se puede deber a una infección, un irritante, ojos secos o una alergia.

Causas

Más a menudo, las lágrimas protegen a los ojos lavando los gérmenes y los irritantes. Las lágrimas contienen proteínas y anticuerpos que destruyen las bacterias.

El ojo rosado con frecuencia es ocasionado por virus y bacterias. 

• Ciertas formas de ojo rosado se pueden diseminar rápidamente entre los niños.
• Los recién nacidos pueden ser infectados por bacterias en la vía del parto. Se debe tratar de inmediato para preservar la visión.

La conjuntivitis alérgica ocurre cuando la conjuntiva se inflama debido a una reacción al polen, la caspa, el moho u otras sustancias que causan alergia.

Cualquier cosa que irrite el ojo puede causar también ojo rosado. Estas incluyen:

• Exposición a químicos.
• Humo.
• Uso de lentes de contacto (a menudo lentes de uso prolongado) .
• Ojos secos, que se puede desarrollar cuando el ojo no es capaz de mantener una capa saludable de lágrimas. Los ojos secos se pueden ocasionar por el viento o el sol, el calor, problemas con los párpados o ciertos trastornos inmutarios raros.

Síntomas

Los síntomas incluyen:

• Visión borrosa
• Costras que se forman en el párpado durante la noche (más a menudo a causa de bacterias)
• Dolor de ojos
• Sensación arenosa en los ojos
• Aumento del lagrimeo
• Picazón en los ojos
• Enrojecimiento de los ojos
• Sensibilidad a la luz

Pruebas y exámenes

Su proveedor de atención médica hara:

• Examinará sus ojos.
• Frotará la conjuntiva con el fin de obtener una muestra para su análisis.

Tratamiento

El tratamiento de la conjuntivitis depende de la causa.

La conjuntivitis alérgica puede mejorar cuando se tratan las alergias. Esta puede desaparecer por sí sola cuando se evitan los desencadenantes de dichas alergias. Este tipo de conjuntivitis se puede aliviar con la aplicación de compresas frías.

Los medicamentos con antibióticos funcionan bien para tratar el ojo rosado ocasionado por bacterias. A menudo se administran en forma de gotas oftálmicas. El ojo rosado viral desaparece por sí solo sin antibióticos. Las gotas oftálmicas con esteroides suaves pueden ayudar a aliviar la molestia.

Los ojos secos se pueden tratar con lágrimas artificiales o ungüentos. Existen otros tratamientos o medidas útiles que puede tomar.

Puede aliviar sus ojos aplicando compresas tibias. Presione paños limpios remojados en agua tibia sobre sus ojos cerrados.

Otras medidas útiles incluyen:

• NO fume y evite el humo de segunda mano, el viento directo y el aire acondicionado.
• Utilice un humidificador, por ejemplo durante el invierno.
• Reduzca los medicamentos que pueden provocar resequedad y empeorar sus síntomas.
• Limpie las pestañas con regularidad y aplique compresas tibias.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico es a menudo favorable con el tratamiento de la infección. Esta puede reaparecer si no toma las medidas para prevenir su propagación. El ojo rosado ocasionado por virus o bacterias se puede propagar a través del contacto. Se conoce que se diseminan en todos los hogares y salones de clases.

La inflamación prolongada (crónica) del recubrimiento externo de los ojos puede ocurrir en aquellos con alergias crónicas o asma. A esto se le denomina conjuntivitis vernal. Es más común en hombres jóvenes, y a menudo ocurre durante la primavera o el verano.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al proveedor si:

• Sus síntomas duran más de 3 o 4 días.
• Su visión ha sido afectada.
• Presenta dolor en el ojo que es severo o empeora.
• Sus párpados o la piel alrededor de los ojos se inflama o enrojece.
• Tiene dolor de cabeza además de sus otros síntomas.

Prevención

Una buena higiene puede prevenit la propagación de la conjuntivitis. Las cosas que puede hacer incluyen:

• Cambie las sobrefundas a menudo.
• NO comparta los cosméticos para los ojos y reemplácelos regularmente.
• NO comparta las toallas ni los pañuelos.
• Manipule y limpie los lentes de contacto adecuadamente.
• Evite tocarse los ojos con las manos.
• Lávese las manos con frecuencia.

OJO SECO

Síndrome del ojo seco

Usted necesita las lágrimas para humectar los ojos y para eliminar partículas que se hayan metido. Una película lagrimal sana en el ojo es necesaria para una buena visión.

Los ojos secos se presentan cuando el ojo es incapaz de mantener una capa saludable de lágrimas

Causas

El ojo seco regularmente se presenta en personas que por lo demás tienen buena salud. Se vuelve más común con la edad. Esto puede ocurrir debido a cambios hormonales que hacen que los ojos produzcan menos lágrimas.

Otras causas comunes de resequedad en los ojos incluyen: 

• Ambiente o sitio de trabajo seco (con viento, aire acondicionado)
• Exposición al sol
• Tabaquismo o ser fumador pasivo
• Medicamentos para el resfriado o las alergias

El ojo seco también puede ser causado por:

• Calor o quemaduras químicas
• Cirugía previa del ojo
• Un raro trastorno autoinmunitario en el que las glándulas que producen las lágrimas son destruidas (síndrome de Sjögren)

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar: 

• Visión borrosa
• Ardor, picazón o enrojecimiento en el ojo
• Sensación arenosa o abrasiva en los ojos
• Sensibilidad a la luz

Pruebas y exámenes

Los exámenes pueden incluir: 

• Medición de la agudeza visual
• Examen con lámpara de hendidura
• Tinción de diagnóstico de la córnea y la película lagrimal
• Medición del tiempo de ruptura de la película lagrimal (TRL)
• Medición de la tasa de producción de lágrimas (prueba de Schirmer)
• Medición de la concentración de las lágrimas (osmolalidad)

Tratamiento

El primer paso en el tratamiento son las lágrimas artificiales. Estas vienen ya sea con conservantes (botella de tapa rosca) y sin conservantes (frasco de un solo giro). Las lágrimas con conservantes son más convenientes, pero algunas personas son sensibles a los conservantes. Hay muchas marcas disponibles sin receta médica.

Comience a usar las gotas por lo menos de 2 a 4 veces al día. Si sus síntomas no mejoran después de un par de semanas de uso regular:

• Aumente el uso (hasta a cada 2 horas)
• Pruebe con una marca diferente
• Hable con su proveedor de atención médica si no puede encontrar una marca que funcione para usted

Otros tratamientos pueden incluir:

• Aceite de pescado de 2 a 3 veces al día
• Anteojos, gafas de protección o lentes de contacto que conserven la humedad en los ojos
• Medicamentos como Restasis, corticosteroides tópicos y tetraciclina y doxiciclina orales
• Diminutos tapones puestos en los conductos de drenaje lagrimal para ayudar a que la humedad permanezca en la superficie del ojo durante más tiempo

Otras medidas útiles son:

• NO fume y evite recibir el humo indirecto, el viento directo y el aire acondicionado.
• Utilice un humidificador, particularmente en el invierno.
• Reduzca los medicamentos para la alergia y el resfriado que lo pueden resecar y empeorar sus síntomas.
• Parpadee a propósito más a menudo. Descanse la vista de vez en cuando. 
• Limpie regularmente las pestañas y aplique compresas calientes.

Algunos síntomas del ojo seco se deben al hecho de dormir con los ojos ligeramente abiertos. Los ungüentos lubricantes son muy eficaces para este problema. Usted los debe utilizar sólo en pequeñas cantidades, ya que pueden distorsionar la visión. Lo mejor es utilizarlos antes de dormir.

La cirugía puede servir si los síntomas se deben a que los párpados están en una posición anormal.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de las personas con este síndrome del ojo seco presentan sólo molestia, pero no pérdida de la visión. 

Posibles complicaciones

En casos graves, la cubierta transparente del ojo (córnea) puede resultar dañada o infectada.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame de inmediato a su proveedor si: 

• Tiene dolor o enrojecimiento en los ojos.
• Presenta descamación, secreción o una llaga en el ojo o el párpado.
• Ha tenido una lesión en el ojo o si tiene un ojo que protruye o un párpado caído.
• Tiene dolor, inflamación o rigidez articular y resequedad en la boca, junto con síntomas de ojo seco.
• Sus ojos no mejoran con los cuidados personales al cabo de unos días. 

Prevención

Manténgase alejado de los ambientes secos y de los elementos que irriten los ojos para ayudar a prevenir los síntomas.